《人为什么会生病》书介

《人为什么会生病》, 胰岛素抵抗, 糖尿病

《人为什么会生病》一书的作者 Benjamin Bikman 是 Brigham Young University 的生理学教授,他的研究重点是胰岛素在各类慢性病,如糖尿病,肥胖症,和老年痴呆症等发生和发展中的影响。作者说他写这本书的目的是让人们熟悉胰岛素抵抗这一全球最常见的病理生理变化;提供相关信息,证明胰岛素抵抗与常见慢性病的关联,并提供针逆胰岛素抵抗的解决方案。

作者在书的第一部分首先介绍了何为胰岛素抵抗,简而言之,就是指机体对胰岛素的反应减弱,当细胞不再对胰岛素做出有效反应时,您的胰腺会产生更多胰岛素,以试图克服不断升高的血糖水平。在这过程,只要您的胰腺能够产生足够的胰岛素来克服细胞对胰岛素反应能力的下降,您的血糖水平就会保持在健康范围内。但随着时间的推移, 慢性胰岛素抵抗会导致血糖水平升,最终导致糖尿病前期和 2 型糖尿病。因此,高胰岛素血症可能发生在血糖水平升高之前。但人们一直以来专注于血糖水平而不是血中胰岛素的水平,原来之一是检测血胰岛素比检测血糖容易。

作者进一步指出了胰岛素抵抗与多种慢性病的关系。除了二型糖尿病之外,胰岛素抵抗还与心血管疾病,高血压,血脂异常,神经系统疾病,代谢综合征与肥胖有明显的关系;也与生殖健康;癌症;衰老,皮肤问题,肌肉,骨关节疾病;消化系统及肾脏疾病都有密切的关系。

作者在书的第二部分重点阐述了人产生胰岛素抵抗的根源:包括遗传因素与年龄因素;他同时也阐述了质醇激素的过量和甲状腺素失衡与胰岛素抵抗的关系,和我们的生活方式因素:包括环境,饮食睡眠,久坐不动等行为对胰岛素抵抗的影响。

最后,作者提出了一些切实可行的逆转胰岛素抵抗的解决方案。作者认为,生活方式的改变是治疗胰岛素抵抗的有效方式,这绝对是我们能够控制的因素,即使其它不可控因素,比如基因,年龄等已经造成了不良影响。

1:运动:作者说任何一项运动都能够帮助改善胰岛素抵抗,肌肉作为血糖的消耗大户,肌肉收缩时,能在胰岛素不参与的情况下从血液中摄取葡萄糖,另外,也可依靠胰岛素从血液中去除血液中过多的葡萄糖。机体的胰岛素敏感性也会因运动而改变。作者还貝体介绍了不同的运动类型,和如何把握运动强度等。

2:合理膳食:饮食对于改善胰岛素抵抗效果最为明显,但也是最难改变的。作者指出,基于不同的思想流派,胰岛素抵抗的解决方案不外乎两种:要么限制热量的摄取,要么限制碳水化合物的类型,当今社会,限制热量是预防体重增加的最常用的饮食干预措施.也被用于治疗胰岛素抵抗。适量限制热量摄入,包括采取低脂饮食,的的确能够显著提高机体的胰岛素敏感性,但严格限制热量摄入可造成各种严重问题。但作者认为选择碳水化合物的质与量更有有效。他用较大的篇幅介绍了如何选择碳水化合物的质与量,并强调膳食纤维的重要性,同时也介绍了间歇性断食和生酮饮食。这里因篇幅关系就不一一列举,请关注我以后的博文。

我本人从这书中受益良多,毕竟胰岛素抵抗的概念几十年前我在医学院教育中是没有提到的,现在学下来觉得这一个概念有非常合理的逻辑和科学依据,虽然大多数疾病都不可能是单一因素引起的,但培养良好的生活方式,坚持运动,避免久坐,学会选择优质的食物和合适的量,特别是碳水化合物,以避免过度刺激胰岛素分泌,确实是改善健康的重要步骤。本人近几年的实践也证明了这一点。

根据美国疾病控制中心(CDC) 的统计,美国患有糖尿病的人占总人口的 11.3%。每3個美國成年人中就有超過1個患有糖尿病前期,而每10個糖尿病前期患者中有9個不知道自己患有該病症。好消息是胰島素抵抗和糖尿病前期是可以逆转的。您也许会说现在网络视频到处都有相关的信息,今天说某种食物对健康有益,过段时间又说它有害身体,还有人问"平衡饮食"等于什么都可以吃吗?倒底怎么看待众说纷纭的营养学流派?哪一个合适我?

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海鹰写于 2024年1月

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